在正式进行脐孔腹腔镜阑尾切除术之前,吴亭也准备有个过度,同时筛选一个合适的患者。
在这台手术之前,吴亭准备先做几台常规的腹腔镜下阑尾切除术,也将罗明,程枫邀请了过来,作为自己接下来的初创团队。
毕竟,这些天来和罗明,程枫的合作是最多的,尤其是程枫天赋,心性都不错。
吴亭也已经研究过霍主任之前给自己的五年规划分析,只要自己能够组建一個课题组,拿出有分量的成果,就可以获得资金,设备,科研,人员上的支持。
而自己也不用占用急诊科外科组的唯一留院名额,自己完全可以走课题组的优秀人才引进计划。
按照优秀人才引进,不但可以将程枫留下来,还可以获得更好的待遇,和接下来的各方面的发展。
有了疤痕隐藏式腹腔镜阑尾切除术(紫),吴亭还是信心满满的。
听到吴亭邀请自己来配合腹腔镜下阑尾切除术,程枫激动不已。
“亭哥,太感谢了。”
程枫的资质很好,只是缺少机会而已。吴亭也相信,一定可以将其培养出来,成为自己之后重要的助力。
至于罗明,本身在阑尾切除术上有多经验,也有过腹腔镜扶镜子的经验,将会是接下来自己最主要的扶镜助手!
能够加入吴亭的课题组,罗明当然很高兴,也很庆幸。
按照霍主任的计划,吴亭的课题组,是有着项目利润的3%的收益,只要手术量上来,这笔收入也是非常可观的。
有着吴亭最先进的技术支撑,又有着丰厚的收益激励,这个团队自然是前途无量!
在吴亭带着罗明和程枫进行一台常规的腹腔镜下阑尾切除术的时候,急诊科来了一位非常特殊的患者。
患者张颖,年龄89岁,经过诊断是急性阑尾炎,患者同时合并有冠心病和高血压。
首诊的医生是宋奇,宋奇第一时间找到了姜明副主任。
随着人口老龄化的趋势日益严峻,急性阑尾炎作为最常见的急腹症,在年龄超过80岁的超高龄患者中的发病率亦是逐年增加。
这些年来,市一院也是接诊了一些超高龄的急性阑尾炎患者,之前许多的患者最终都是转送到上级医院的。
所以,宋奇的想法很明确,就是想要转送。
会议室之中,宋奇汇报着患者的情况。
“姜主任,患者今年89岁了,还同时合并有冠心病和高血压病。他的器官功能也是衰退明显,机体机能严重下降,呈代偿状态,并发急性阑尾炎一开始临床症状不明显,等到发现的时候,病情已经发展迅速,很容易发生穿孔,导致弥漫性腹膜炎...情况很不乐观...”
“我建议我们尽快通知家属,将其转送到上级医院。”
宋奇作风是很保守的,对于自己的医术水平也有自知之明。
听到宋奇的建议,姜明皱了皱眉头,年轻人还是有些心气的。
“若是寻常时候,转送也就转送了。但是,现在我们科室正在推进阑尾炎切除术的课题。要是一遇到棘手的患者就选择转送,这对于我们科室的士气是很大的打击。”
“我们这一次的课题,就是希望赶超省内顶级水平,乃至开创出我们科室特色的首创术式,要是连一个超高龄阑尾炎患者都拿不下来,还哪来的心气去继续研究?”
“这样子,我们目前提不出好的想法,就去叫霍主任过来,同时联系普外科的郑主任一起来做一个会诊。”
“我的想法很明确,那就是这一台手术,我们科室务必要解决!”
“而且,你不觉得这种超高龄阑尾切除术的诊治,很有利于我们之后上《健康之路》这个栏目,是一个非常好的医案。”
“明白了。”
宋奇也是有些感慨,自从吴亭的到来后,姜明也是越来越锋芒毕露,这一届的年轻人还真是有冲劲!\u000b很快,霍主任,郑主任一同赶到了会议室。
对于张颖的情况进行了一番评估后,姜明看向了郑主任。
“郑主任,你有没有好的方案?”
看着患者的各项生理指标,郑主任面露难色:
“传统的开腹术肯定不行,损伤太大了。但是要是采用腹腔镜下阑尾切除术,也是有很大的难度和不确定性。”
“腹腔镜下阑尾切除术为了保证手术术野的暴露和利于手术操作,需要建立并维持13~15 mmHg的CO2气腹压力。”
“想必诸位都清楚,气腹会对机体的生理功能产生影响,出现心率增快,血压升高,心排出量下降,气道压力升高,SPO2降低...”
“而患者除了本身身体机能下降,还合并了高血压和冠心病,手术的风险太大了。”
郑主任回顾了一下自己的手术生涯,摇了摇头:
“我觉得常规的腹腔镜下阑尾切除术,肯定是不行的。也不建议。”
“除非能够设计出一种全新的改良方案,解决气腹的问题。”
郑主任说完之后,霍云也是细细思索了一下,叹了口气:
“郑主任的想法也很难操作。要是不做气腹,腹腔内空间