接下来就是经典的腹腔镜胆囊切除术的操作,很考验术者的基本功。
麻醉师对患者进行了气管内插管全身麻醉。
患者取仰卧位,头高足低。
之后,吴亭开始在对患者进行经典的三孔法操作。
第一个孔,在脐下,完成切口后,插入套管,开始注入气体,建立人工气腹。
插入腹腔镜镜头,秦医生开始配合扶镜子。
看着秦医生熟练的配合吴亭,黄主任也是一阵感慨。
这待遇!一般的小医生,做梦都不敢想。
吴亭开始熟练的探查:
”腹腔无粘连,无肿块...“
“肝脏,脾脏无病变...”
“胃肠无粘连,无肿瘤...”
“确认各穿刺点无出血...”
吴亭细致全面的进行探查,秦东来也时刻关注着,不得不说,吴亭的基本功真的很扎实。
之后,吴亭对于胆囊的大小、炎症及周围器官,组织的解剖关系仔细观察,做到了然于胸。
秦东来在吴亭的指引下,开始配合牵引胆囊底部,连同肝脏一起推向右上方。
“开始钝性分离胆囊...”
吴亭熟练的开始操作。
秦东来也是有些佩服吴亭的动作,该轻柔的地方轻柔,该果断的时候雷厉风行。丝毫没有损伤结肠和十二指肠。
“厉害啊,这般的紧贴胆囊,可是需要深厚的功底和强大的自信才敢这么操作。能够最大程度的减少出血和副损伤。”
“...分离钳...电凝钩...“
吴亭清晰的下达指令,器械护士及时将器械送上来。
很快完成了胆囊角前后浆膜及疏松结缔组织,之后,用电凝钩离断...
接下来也是最为关键的胆囊三角的分离。
吴亭的手依旧稳如泰山,秦东来也是注意力集中,时刻关注吴亭的操作。毕竟,他是第一次和吴亭进行胆囊切除术。
不一会,吴亭就将胆囊管和胆囊动脉分离...
“钛夹...电凝刀...剪刀...“
与秦东来的紧张不同,吴亭一副驾轻就熟,丝毫没有停顿。
确认完胆囊管,肝总管,胆囊动脉三者关系后,夹闭胆囊动脉,电凝切断。
在距离胆总管0.5cm处,夹闭胆囊管,用剪刀离断胆囊管。
看着吴亭的操作,秦东来也是佩服不已。
即便是主刀了一段时间的医生,在遇到胆囊管,肝总管,胆囊动脉,三管关系的时候,也很难立刻辨别出来。
而吴亭一蹴而就,何等的自信,何等的从容!\u000b
完成了这最关键的一环之后,就是开始剥离胆囊。
看着吴亭的选择,秦东来有些意外。
“竟然选择了逆行切除,通过保持适当的张力,让胆囊与胆囊床间层次更加清晰,有点想法啊!”
接下来吴亭的操作,也完全是一副老手的架势,哪里看得出,才开始开展胆囊切除术。
“医学领域,在绝对天赋面前,普通人真的连想都不敢想啊。”
和吴亭的合作次数越多,他的心境就打击的越多。
自己苦修几十年的功力,在吴亭面前,也就这样了吧?
难不成,真的可以直接通过观摩手术视频,获得技能的飞跃?
秦东来,也是在思考,之后培养下级医生的时候,调整下培养方法。
不一会,吴亭已经将胆囊切除,置入标本袋,选择从脐部切口拉出体外。
由于患者的结石较大,所以,吴亭先将胆囊颈部取出切口外,吸尽胆汁后,用钳子夹碎结石,顺利取出。
一套动作行云流水!\u000b之后,对切口的缝合,接下来,就是这台手术的最关键环节的检验了!
出了手术室后,吴亭的小组成员,安井和程枫,派上了用场。
将两个人叫过来之后,吴亭开始下达接下来检测的关键指标。
“安井,程枫,接下来就要辛苦你们了。”
“分别对患者于术后:6、24、48小时,评估患者术后的腹胀情况,术后的胃肠功能恢复情况,术后肠鸣音,首次排气时间,首次排便时间...“
“还有,患者的术后恶心情况...自主神经功能...”
“这几個指标非常关键,你们一定不能够大意。”
程枫和安井都是拍胸脯保证:
“放心吧,我们一定时刻关注患者的术后恢复情况,保证完成任务。“
作为学霸的程枫,对于这种指标,统计分析,那是驾轻就熟。
很快就按照吴亭的设想,制定了一套观察指标和检测方法的表格。
打印出来,和安井两个人开始轮班记录。
两个人也是很好奇,吴亭和黄主任这一台中西医联合手术,究竟患者有无显著的并发症。
“吴医生,秦医生,那我也先走了。明天上午,我过来,我们再一起开始手术。”
第一台完成后,接下来,将会在明天白天开始开展剩下的。
“好的,辛苦黄主任了。明天我们继续。”\u00