会诊结束之后,本来众人准备各自散去,霍云也准备联系张珩副主任,告知他这一台手术的情况。
没想到,吴亭突然来了一句:
“蔡主任,经过这段时间的研读伏主任推荐的期刊和教材,以及今天和两位主任讨论交流关于乙肝原发性肝癌早期诊断方面的内容,我有了一个全新的思路和想法。”
“接下来我准备开一个新的课题,同时开始起草一篇论文初稿,到时候,还要请二位主任帮我把把关。”
吴亭已经有了成熟的论文撰写经验,这般的说出来,当然是想要获得肝胆外科的支持,蔡主任的首肯。
“啥,你有了一個写一篇论文,搞一个课题的想法?”
“还是在乙肝原发性肝癌早期诊断方面的内容?”
蔡琪有些难以置信,但是又生出了一股兴奋。
这可是肝胆领域的,之前吴亭的论文也可以归类到肝胆外科,只是可惜他是急诊科的人,霍云又在搞腹腔镜诊疗技术研究中心。
但是,这一次,吴亭的论文课题方向可是实打实的肝胆外科的领域,而且是慢性乙肝引发的肝原发性癌方向。
霍云可就没有理由和资格,跟自己抢这个了。
“大致说说,只要有可行性,我们肝胆外科从我开始,从上到下,全力配合你进行这一个课题。”
吴亭虽然说身在急诊科,但是,以他的才华和科研能力,肯定是不能够局限在急诊科的,肝胆外科同样是他的第二科室。
蔡琪这般的表态,也是将吴亭当做了肝胆外科的人。
一旁的卢学军有些羡慕,只是有了一个想法,蔡主任就全科室支持,寻常的肝胆外科的医生,要是不准备个数个月,不搜集资料,不撰写一个初稿,连谈到机会都没有。
不过,这也是吴亭靠着自己的过往成果,赢来的信任。
霍云也是很好奇,吴亭有了怎么样的思路。
“我最近研究了许多的期刊,也统计了许多的慢性肝病患者的凝血功能异常数据...”
听着吴亭的话,卢学军眨了眨眼,说起这个,他还真的积累了不少的经验只是,这凝血功能异常和预测乙肝原发性肝癌有什么联系?
霍云和蔡琪也是不明白,吴亭的切入点,都是认认真真的听了起来。
“慢性肝病患者肝脏合成,储备功能受损,就会导致抗凝因子,促凝因子水平失衡,导致凝血功能出现异常...”
“而随着肝病的病程进展,肝细胞大量变性和坏死,肝脏合成功能受损,导致凝血因子Ⅱ、V、Ⅶ合成的减少,凝血酶原时间(PT)延长...”
随着吴亭的深入展开,两位主任也是越来越感兴趣,也是有了某种启发。
吴亭继续分析讲解:
“凝血酶原时间越延长,可能提示肝脏功能越差。外周血血小板细胞计数(PLT)除了参与原发止血外,还参与血管生成、炎症、组织修复等非止血过程...“
“...肝脏受损患者血小板减少与多种因素有关,如PLT生成减少,脾功能亢进导致PLT清除增多,骨髓抑制,免疫相关因素导致PLT被破坏等...”
“所以,我在想,能不能通过外周血PLT,PT,PTA三项水平,来对于慢性乙肝患者进展研发性肝癌进行一个预测...”
“通过进行大量的临床数据统计,去找出三项监测数据的指标和肝癌程度之间的联系...当然,现在还只是我的一个推测和想法。”
“从原理上来说是可行的,只是具体情况还需要进一步的进行统计和分析。”
听着吴亭的解释,三个人都是有些惊为天人的看着吴亭。
虽然说,这几个东西,单独拿出来都是在肝胆外科,急诊外科相当常见的,但是组合在一起,没想到就产生了如此美妙的火花。
“吴亭,你真是一个天才!”
卢学军感慨最深,作为自身的主治医师,他可是临床上的骨干,接触和积累了相关的大量的经验和相关病例情况。
只是,他从来没有想过,这个凝血异常,还可以通过外周血PLT,PT,PTA的鉴定技术,进行一个反推,通过制定一个指数区间表,来进行一个乙肝原发性肝癌的发展程度预测。
这种测量方法是非常简单和便捷的,同时,也比B超、CT、 MRI等指标,更让慢性乙肝患者接受和进行一个监测。
而且,这种测量方式,可以在常规的体检中,进行一个高频率的监测,相对其余的常规诊断方法,更便宜,更方便,也更无伤害。
“肝脏作为机体最重要的代谢和免疫器官,也是凝血因子合成的重要场合,通过肝损伤程度和凝血异常联系起来,还真是一个天才的点子!”
蔡琪恨不得将吴亭抱过来头上亲一口,要是吴亭的这个课题研究成功了,那对于乙肝原发性肝癌的预测和早起诊断,将具有划时代的意义。
不仅仅是能够刊登到核心期刊,要是能够证明是有效的。
那么,完全有可能,将其制定为乙肝原发性肝癌早期预测的医学指南。
所谓的医学指南,简而言之就是帮医生了解