,能够计算出相应的肝切除线行刀后,可能的大出血的概率...
而且,能够实施的提示病灶切除后,有无肿瘤参与及余肝血液供应情况,肝静脉的通畅程度...
看着这个全新的三维影像导航应用平台,伏主任和沈小飞都是惊叹不已。
“太厉害了!”
“这般的辅助系统,哪一个肝胆领域的主任不想标配一套!”
“这种代际的迭代,当真是不下于,传统开腹手术和腹腔镜微创手术之间的差别。”
越是使用这套完美三联辅助技术,伏主任和沈小飞就越发的想要日常配备这般的辅助团队。
吴亭,即便是下半辈子不去做手术,光是靠这一套系统的专利授权,都足够几代人躺着吃喝不尽了!
尤其是在接下来的操作中,对于肝门血流的阻断。
患者的病灶累积,所以需要对第二肝门进行解剖。
要是没有吴亭的这一套辅助系统,纯人工解剖第二肝门难度极大,在腹腔镜下肝静脉游离,阻断是非常凶险的。要是一不小心损伤肝静脉,下腔静脉,患者短时间就会死亡。
但是,有了吴亭的这个辅助技术,伏主任上手起来,就显得游刃有余了。
“真是舒坦啊!”
伏主任对于吴亭真的是太欣赏了,只是可惜,他不是自己的学生,也不在自己的科室。
等吴亭的这一套完美三联辅助系统开始正式推出后,高低要整一套放到科室。
完成了肝门血流的阻断之后,就是对于肿瘤的根治性切除。
遵循的原则就是:足够的切缘,距离肿瘤边2cm,以及肿瘤操作的不接触原则。
有了辅助系统的帮助,以伏主任手上的功夫,当然能够精确的做到切除,至于,标本的取出,也是很顺利的完成。
当然,为了保险起见,还是要对于取出的标本进行一个检查,观察肿瘤是否完整切除,切除范围是否达到根治标准!\u000b经过反复的核验,结果令人满意:
“术中肿瘤切除完整...”
“切除范围达标...”
伏主任和沈主任即便是老手了,这个时候也是会紧张的等待确认没问题之后,明显松了一口气,心情也是相对轻松了一点。
接下来就是肝创面的处理,最为核心的就是:止血,防止胆漏!
“...单极电凝刀...分离钳...一次性实施夹钳...钛夹...”
“...生物蛋白胶...止血纱布...”
到了这一步,伏主任丝毫不敢大意,熟练的完成了细小血管,胆管的电凝闭合...
之后,在三维影像导航系统的辅助下,精准找出出血点,通过钛夹钳夹止血...
创面处理完成后,开始本来冲洗,确认无出血和胆漏...
与此同时,吴亭的免疫负调控疗法也是开始。
流式细胞术...通过EDTA抗凝全血,分离得到单个核细胞...
...通过荧光标记抗CD3和CD4抗体...
...TNF-α、NK细胞表面NKG2A的负向调控...
随着时间的推移,各种指标也是实时的变化...
SIGIRR表达下降...
负反馈性导致TLR4活化...
NK细胞表面NKG2A和IL-6及TNF-α等促炎细胞因子水平升高...
IFN-γ、IL-10及IL-18等抗炎细胞因子下降...
在吴亭的操作下,同步伏主任的进程,完成了调控,形成了免疫抑制。
即便已经和吴亭合作过一次,伏主任,沈主任依旧赞叹不已。
吴亭是真正的天才,理论上发现负免疫调控机制,更能够在临床中设计出具体的手术方案,同时,熟练的操作下来,这才是真正的临床天才!
目前为止,上一台该疗法下的患者李艾,预后良好,手术近乎完美,就等再过一段时间进行一个复查了。
经过吴亭的这般的免疫负调控治疗之后,在乙肝病毒发病机制上的根治,直接从慢性乙肝患者转为了“乙肝携带者”状态,这真的是一种天才性的创想!
在吴亭手术的时候一旁的程枫也是进行了完美的记录,当然,整台手术也是有取舍的将吴亭的视角,以及免疫负调控疗法和完美三联辅助腹腔镜技术,作为了展示的主角!
【叮,恭喜宿主和伏主任,沈小飞主任完成了又一台具有经典演示病例意义的手术,获得伏主任身上的词条:肝性脑病诊疗技术(紫),肝性脑病由严重肝功能不全或障碍引起代谢紊乱,中枢神经功能失调的一种神经精神症候群。伏主任数十年的功力,国内这方面的顶级专家。】
【注:肝性脑病主要主要临床表现包括人格改变、智力障碍、精神行为失常和扑翼样震颤,严重者可出现意识障碍、昏迷甚至死亡,是肝硬化患者最严重的并发症,极易与精神科及神经科疾病混淆。】
【注:典型肝性脑病患者临床诊断并不困难,但无明显临床表现和肝生化指标轻微异常的亚临床或隐性肝性脑病患者易误诊。】