秦主任和安井放射科主任都是看向了吴亭。
吴亭语气严肃,和几位交底:
“患者应该是人被大力撞飞后,整个腹部撞在了电线杆上,导致腹部受到强力的暴力挤压,导致了膈肌被撞裂,患者的心脏脱位,疝入了胸膜内!也就是最为凶险的心包疝!”
听着吴亭的判断,秦主任,放射科主任都是脸色大变。
心包疝!
这可是很要命的,要是不能够及时手术,会导致严重循环功能障碍,直接导致患者的死亡。
可是,这种心外科的急救手术,除非是心胸外科的高主任过来,不然,秦东来根本搞不定,安井就更不用指望。
“立刻去手术室,我要给患者开腹手术!”
“秦主任,你配合我止血,安井你也跟着...”
至于影像科主任,则被吴亭安排立马去请手术室的几位主任,等他们下了手术立刻过来。
患者的伤是综合性的,除了最凶险的心包疝,还有肝破裂,肾损伤,都是很致命的!\u000b
“吴亭,你!”
秦东来有些担忧,这可是心包疝,可不是寻常的手术。
“秦主任,我可以的。这段时间在紫金港,我专门在研究心外科的手术,对于心包疝的手术,还是可以搞定的。”
吴亭这时候也顾不得其他,直接推着患者就去手术室。
秦主任双手都有些抖,这个时候,他根本帮不上大忙,心包疝,他是真的无能为力。现在,真的只能靠吴亭了。
安井沉默着不说话,老老实实的跟着,吴亭安排什么他就做什么,在心胸外科的高主任等人赶过来之前,他们能够依靠的只有吴亭!
在吴亭主持下,很快对患者进行了紧急的开腹手术。
为了保护吴亭,秦东来安排了手术录像,这种凶险的情况下,不做抢救患者必死无疑,他们也没有选择。
开腹之后,里面的情况,比秦东来,安井想象的还要复杂和凶险!
\u000b患者的肝右叶破裂,右下缘有一条长约8cm纵行裂口...
胃及大网膜自破裂口疝入,将胃和大网膜拖出后,发现裂口通向心包腔,胃及大网膜自心脏左侧疝入心包,而并非进入左胸腔...
整個情况,比原先预料的心脏脱位还要严重。
此外,右肾挫伤,脾肿大,超8个肋单位...
现在当务之急就是解决这个心包疝!
由于心包脱位和撕裂,吴亭第一步就是将患者的整个心脏移动到原有的位置。
这个时候,吴亭只能够通过一双手来徒手复位,由于只是开腹,是完全没有视野的!
看到吴亭徒手来复位心脏,一旁的秦主任一颗心都要跳出来了,这可不是开玩笑的。
“吴亭,真的可以么...”
秦主任想要劝吴亭冷静,但是这种时候,好像也没有办法,只能够眼睁睁的看着。
“咦?”
秦主任担忧之中,只感受到,吴亭的双臂控制着看不见的双手,一推,一送之际,完成了心脏的复位。
“这就可以了?”
秦东来和安井生出了一种荒诞感,怎么感觉好像挺简单的。
“心包穿刺箱!”
这种时候,吴亭来不及解释,直接开始进行第二步,那就是对心包进行穿刺,将里面的积液抽出来!
\u000b秦东来立刻配合,他也明白,这一步是为了解除心脏的压迫,是很关键的步骤。
为了能够节省时间,最快的达到效果,吴亭再次使用了徒手心包穿刺,盲操!\u000b
没有超声,心动图的辅助,完完全全靠双手去感知进针的反馈和心脏壁的震动。
秦东来和安井大气都不敢出!
在吴亭的精准的控制下,很快看到了抽吸出来的血液。
“止血钳...标本袋...消毒纱布...”
吴亭连续几个指令,安井不敢有丝毫的放松,紧绷着神经,飞速的配合。
秦东来在吴亭的操作的间隙,及时的配合止血。
完成了心脏填塞的解除之后,接下来,就是对裂开的心包和膈肌的缝合,这对于术者的缝合技术要求很高。
好在吴亭的外科基本功都是完美级的!
对于裂开的心包,吴亭采用了间断缝合...
一旁的秦主任时刻控制着出血和吸掉渗出的血液,给吴亭提供最佳的视野。
吴亭的双手异常的稳定,心态同样的平静。
稳稳的完成了心包的缝合,之后就是对膈肌的缝合!
“引流管...”
一台凶险的心包疝手术,在吴亭的有序的操作下,终于转危为安,秦东来和安井近距离的欣赏了一台完美的表演。
当然,这还只是这台手术的开始,接下来还有肝脏的修复,肋骨的修复...
...
...
心胸外科的手术室。
高主任,霍主任,林虎,几位主任,今天收获巨大。
多亏了吴亭的牵线,紫金港大学附属第一医院心外科的第一名刀,邵主任亲自来教学演示