水平也很有限,拿捏不准的病例,我也害怕耽误患者的病情,都是让他们去大医院求诊。” 李敬生这两天接诊的病人确实很多。 “患者是个女的,就是发热,头痛,说是在你那里买了感冒药吃了,头没那么痛了,还是发烧。有印象吗?” 这么一提醒,李敬生还真想起来了。 那个女的肯定不是感冒。 “患者是个二十多岁的年轻女性,皮肤出现了黄染并且有皮下出血,是这个人吗?” “对对对!就是这个病人。怎么样,现在过来讨论一下不?” 木主任基本上等于拉下脸在求助了。 或许是李敬生上次诊断出那个肺结核老人,让木主任对他高看了几眼。 认为李敬生在呼内领域应该有着不弱的水平。 这才请他过去会诊。 “行,我马上到第二医院找您。只是事先说好啊,我的水平很有限,参与讨论时您可得多照顾,多包容。” 人家木主任只差没明着请了。 再拒绝,可真有点不厚道。 “医学讨论不分职称高低,也不看经验水平,大家集思广益,一起攻克病魔才是正解。我在住院部的3号主任办公室 等你。” 听到李敬生答应过去,木主任说话的语气明显轻松了一些。 医生是个高风险职业。 像他这种名医,更加不容易。 经常有人说为虚名所累,其实说的就是这种。 地位和名气摆在那里,有事来了你不上谁上?享受名气和地位带来好处的同时,也意味着需要承担更多的责任。 遇到这种疑难病例,下级医生可以往上面推,上头的医生想推就只有一条路,那就是把病人推到别的医院。 这种事,偶尔干一两次还行。 次次把疑难病人往外院推,真当医院领导是吃干饭的? 他们肯定不答应。 而且这种事很伤名气。 李敬生打车赶到第二医院,在主任办公室果然看到了木主任。 似乎正在用电脑查资料。 医生们遇到解决不了的疑难病例时,查网上的类似病案例,加以借鉴,或者翻书都是不错的办法。有人脉的医生,还可以向同行请教。 “李医生来啦!病人正在病房内住院,昨天出现抽搐、头痛剧烈、失语等症状。我已经组织本院的医生进行过一次讨论,但是没有明确结果,目前怀疑中枢神经出问题的可能比较大。” 木主任看到李敬生来了,立刻起身相迎。 然后直奔主题,介绍了患者的情况。 李敬生记得那个女病人昨天虽然有些症状,但是人还算清醒。 交流正常,行动正常。 没想到短短的一天时间,病情进展这么快。 “能让我看看患者的检查报告吗?患者是前天下午找我买的感冒药,昨天上午过来跟我反应还是发烧,当时我看到她的皮肤出现黄染,又有皮下出血的斑点,意识到很可能是大病。排除肝胆方面的疾病,那就只剩下溶血这个病了。所以我劝她赶紧上大医院做进一步诊治。” 李敬生把经过说了一遍。 仅仅只是凭借一些表现就能得出这么精准的判断,令木主任对他不禁又高看了几眼。 “这些是患者入院后做的全部检查,你先看看。” 木主任的眉宇间透着一抹愁意。 医生有时候比家属更希望病人能够早日康复。 手里握着这样的病人,主诊医生的压力非常大。 李敬生先查看患者的血常规数据。 因为溶血很容易在血象中发现异常数据。 血红蛋白65/L。 第一项就极度不正常。 正常成年女性的血红蛋白在110-150/L。这个女患者的血红蛋白只有正常人的一半。 红细胞2.3*10的12次方/升,白细胞8*10的9次方,淋巴细胞0.35,血小板38*10的9次方…… 正常人血小板一般是(100~300)×10的9次方/L。 这个患者的血小板只有38。 难怪会存在广泛性的皮下出血现象,她的凝血肯定严重异常。 尿红细胞阳性。 粪常规正常。 李敬生赶紧查看