r> 可以分为肝胆内科、胃肠内科、胆胰疾病、消化道早癌等亚科室。 这些参赛的医院就算打点折扣，有的专科医院可能没设消化内科，还有些医院自认为消化内科薄弱，不敢报名参赛。就算十家只有七家参赛，那也有一百多家医院的医生参加这轮比试了。 居然只有八个人的诊断结果正确。 可见这个病的误诊、漏诊率有多可怕。 遇到这种严重疾病，找大医院的专家诊断太有必要了。 现场很多参加此轮比赛的医生都感到脸上发烫。 “这位患者因为入院时发生过多次大量呕血，病情危急。所以时效性也成为了这道题的加分项，其中表现最优秀的是第二医院的肖琳琳主任，江离市医药大学附属医院的罗喉主任，在第一次检查结果出来后，他们两人都是毫不犹豫就申请了第二次检查。人民医院的罗喉主任申请的是色素内镜检查。 肖琳琳主任申请的是超声内镜与二次病理活检，并且写明了要求取病灶深层的组织为标本。 这两位主任面对第一轮胃镜检查、病理活检结果均显示是胃窦炎的情况下，能够依然坚持一查到底，这非常不错。所以两人都获得了加分。” 怪不得肖琳琳能够成功升到第一名。 她目前与人民医院的连涛主任并列第一。 连涛主任本来在第一轮中拿到了第一名的高分，把侨邦医院都给甩在身后。 肖琳琳与另外四家医院的医生并列第二。 此刻，肖琳琳追上了连涛主任，两人的分数并列第一。 从这里也能看出来，连涛在第二轮比赛中，诊断结果正确，但是时效性加分上不如肖琳琳。 这也是大医院普遍存在的通病。 大院诊断要求严格，步步为营，讲究的是循序渐进。 对初诊结果有质疑后，他们普遍不会急着立刻做二次重复检查。而是需要寻找更多的依据，经过更多的分析与辨证，才会决定是否重复一次检查。 大医院的正规性，严谨性，基本上早已经深入人心。 除非个别科室、医生，为了一己私利，做出有违医德，有损患者利益的事情，不在此列。 有个别大院医生会推荐患者或家属购买一些昂贵的营养品、特效药，并且是指定药店或者加微信私下售卖，这时候患者就要多留个心眼了。 理论上来说，现在买任何药品，基本上都是医院药房最便宜。 因为医改，医院的药品是零利润销售。 能在医院买到的药品，坚决让医生开方子，绝不到外面买。 至于患者担心不听医生的安排，得罪医生，这个基本不用担心。大不了换个医生，如果这家医院的每个医生都一样，那就换医院。 正常情况下，医院的所有医生都烂掉，这应该是不存在的。 绝大多数医生都有良心，有操守。 “李医生，这个病例，第二次复检时做色素内镜是不是更高效一点？” 肖琳琳现在对这个比自己小十多岁的年轻医生有着深深的信任与崇拜。 因为李敬生实在太强了。 她不耻下问，虑心向李敬生请教。 “呃……这个有利也有弊吧！色素内镜，主要是亚甲蓝、甲苯胺蓝对恶性病变组织的着色率在90%以上，它针对那些小于4的早期癌症病灶能够识别出来。还有就是普通内镜难以识别的胃炎型胃癌有很好的诊断意义。但是美蓝对有些恶性肿瘤或病灶的着色并不理想，也容易出现误诊或漏诊。 所以我认为没有最好的检查方式。 只要根据症状、病史等信息进行分析，在心里面有一个比较直观的初诊结果，基本上就不用担心病因查不出来。 一种方式查不出来，可以再换另一种检查方式，多试两种，病魔也就无所遁形了。” 李敬生的观点是，医生的诊断方向要比任何仪器检查、实验室检查都更为重要。 这时，李敬生收到了一条连涛发来的消息。 “敬生，是你的手笔吧？” 连涛的实力自不必说，现在被第二医院这家很拉胯的三级医院追上来了，并且与他并列第一。 他能想到的就是李敬生出手了。 因为第二医院的消化内科一直平平无奇，他实在想不出第二医院除了李敬生，还有哪位医生有这个能力。 “我只是打个辅助！” 李敬生谦虚得很。 要不是连涛与他的关系好得像兄弟，