而且随着心脏的收缩与舒张，它会产生很强的冲力。 滑结非常容易松动。 特别是打结技术不好，更容易出血松动或者脱落。 有了大成级的滑结技术，李敬生轻轻松松打了两个滑结。 操作时，动作轻盈、灵巧，即便用镊子操作，比女孩子的手还要更灵活。 选取的结扎位置，以及结扎的松紧度，都是无可挑剔。 “小伙子打结的技术也不赖呀！可以嘛！” 章主任对他不禁又高看了两眼。 打结看似只是外科手术中一项很小的操作，但是往往容易出现各种问题。 特别是一些特殊部位打结，那就更是小中见大，对医生的操作要求高得吓人。 有时候缝合一些粘连严重的腔内膜、或者是脑组织、肝叶等等，那真的是稍微用力大一点点，但会导致被缝合的组织直接碎掉。 说出来可能有人不相信，有些外科医生练习打结时，会在水上放一块泡沫，然后在泡沫上练习打结。 还有更变态的，需要在细嫩的豆腐脑上打结。 要求打的结牢固，且紧密贴合在豆腐表层。 在临床手术的实际操作中，难度只会更高。因为有时候需要在胸腹腔、颅腔深处完成打结，操作空间极为逼仄狭窄。视野更是有可能受到遮挡，什么都看不到。 可想而知，这个难度绝对是地狱级别。 但是把这个细嫩如豆府脑的组织缝合成功后，很可能就能挽救一条生命，这便是医生的价值和意义。 李敬生打两个滑结的做法，很多高级一点的外科医生也会。 但是能打结这么好的外科医生并不多。 他现在的打结本领还不算特别厉害。 以后达到了炉火纯青，甚至更高级别，那就大有可为了。 手术在继续进行着。 章主任慢慢操作，最终把肿瘤暴露出来了。 “你们都来看看这颗肿瘤，主要观察它所在的位置，以及形状，然后初步判断它的性质，是否有发生淋巴转移或其它转移。还有就是切除它的手术方案，都给我认真思考。” 医生们一个个上前轮番观察。 李敬生见过一小部分肿瘤，包括恶性与良性，都见过。 一般情况下，恶性肿瘤会有显著特征。 就像有些坏人，看一看外表就知道了。长得凶神恶煞。 “切除任何一个病灶，你们一定要考虑多个方面，而不能一味的追求切得干净。如果是良性肿瘤，有些不会增大，或者不影响患者的身体功能，那就可以不做切除。如果是恶性，或者怀疑存在恶变的可能，最好能够做个术中病理，然后再决定该怎么切除。 并不是所有疑似恶性的肿瘤都要做扩大切除范围。 以前我们就遇到过一例很特殊的病例，患者的肺部长了一颗肿瘤，没办法明确性质。经过病理活检，也只能初步断定恶性的可能居大。然后经过商量，最终把患者的半个肺全切掉了。 后来患者术后恢复良好，但是出现了喘息、憋闷等后遗症。 他的生活、工作都受到了极大影响。 本来是从事体力劳动，切掉右肺后，他已经无法再从事重体力劳动。甚至爬一下坡或者上几层楼梯就会喘不过气。工作丢了，家庭经济陷入困境，然后与妻子的争吵越来越多，最后老婆忍受不了那样的生活，跑了。 患者觉得生无可恋，最终在路边等车时，看到一辆大货车开过，他飞速冲过去，躺到车轮前。被活活碾压至死。 回访时得到这个消息后，引起了我们的反思。 从手术治疗的角度来看，我们帮他把右肺全切，避免了恶性肿瘤复发。这是一台成功的手术。 但是切掉右肺后，导致患者的工作、生活出现重大困扰，最终选择轻生。那我们的手术从这一点来说，又是一台失败的手术。 为此，还专门开展了一场讨论，当时如果不切掉右肺，只切掉一小部分，保留患者的绝大部分呼吸功能，是否就不会发生这个悲剧？” 章主任教导手下医生时，并不是死板的让大家怎么怎么做。 而是举一些真实发生过的病例，让大家从中去思考，去感悟。 相信这样教出来的医生，将会是一群有血有肉的医生。 做手术前，会为患者术后的生活考虑。 李敬生与章主任平时接触不多，这次算是一次较深的接触了。 心中不禁生出一