时发信息或打电话给我都行。” 本来还想着能够让李敬生过去帮大忙。 现在这个计划只能落空了。 看看手机上的患者资料诊断与亲自过去会诊，其实是两个概念。 医生在现场，不但可以查看和了解患者的实时病况，而且有什么问题都能与患者及时沟通，或者与其他医生现场讨论。 结束通话后，欧晴岚的一双明眸瞪着他。 一副气鼓鼓的样子。 “好啦，别生气啦！我不过还不行吗？” 李敬生戳了戳她的香腮。 当真是肤色如雪，触之如缎。女人年轻就是好，皮肤和身体状态都处于一生中最美丽的时段。 “都已经受伤了还不好好养伤，你这身体还要不要了？病人的身体要紧，你的身体就不要紧啦？我不管，只知道你对我来说非常重要，我不能让你的身体有任何闪失。” 她的眼底深处闪过的柔情都能把男人的心融化掉。 李敬生听她的安排，在诊所内好好休息。 拿着手机反复查看那个咳嗽、脸色发绀、水肿患者的资料，目前只能确定心脏有问题，肺部的问题同样严重。 但是此人的呼衰很可能是因为心脏扩大而导致的。 心脏的供血出问题后，肺部是最容易受到影响的一个器官。 临床上的呼衰分为通气功能衰竭和换气功能衰竭。 也有患者两方面同时衰竭。 不管哪种呼衰，都是严重病变。如果放任不管，很容易危及生命。 而且就算呼吸衰竭不严重，时间长了后，也会引发多系统病变。 李敬生在呼吸内科工作过几年，深知呼衰的危害。 对于呼衰的各种原因也是比较熟悉。 比如气道阻塞、肺部疾病、心脏疾病、肺血管疾病等等，都有可能引发呼衰。 这个患者的血红蛋白远高于正常值，说明呼衰已经不是一天两天了。 还有，身体缺氧也不一定就是呼吸衰竭造成。 心脏的血液交换不好，或者存在较为严重的返流等，都有可能造成血氧交换的效率、质量变差。 心脏的供血与肺部的血氧交换其实是一体的。 它们相互关联。 任意一方面出问题，都会引发连锁反应。 特别是长时间持续出问题，更容易引起多方面连锁病变。 呼衰的致病机理，应该是肺内交换的气体减少，通气不足，从而引起缺氧或者二氧化碳潴留在体内排不出去。 李敬生决定从呼衰、二尖瓣病变两方面入手。 “连涛兄，这个名叫木友林的患者，他的二尖瓣是否存在关闭不全？” 他给连涛发了一条询问信息。 没有回他。 估计在忙碌。 当医生的不可能一天到晚捧着个手机。只要想上进的医生，能够用来刷手机的时间都是少得可怜。 李敬生正准备查看第二个疑难病例。 连涛已经给他回信了。 先是发了一个大拇指的表情。 “经查，患者存在二尖瓣狭窄、关闭不全的问题。并且存在全心衰竭。心功能4级。” 心功能评级有两套体系。 NYHA与Killip心功能分级。 Killip心功能分级多用于临床的急性心肌梗死。 这个患者显然不存在急性心梗，所以适用的是前者评级体系。 心功能可分为一到四级。 一级症状较轻，四级最差。 心功能一级状态下，患者可以进行日常体力活动，能正常工作或运动，不会出现呼吸困难之类的心衰症状。 在临床上，心功能一级往往认为是较好的表现。 如果没有器质性病变，没有大问题，往往认为是正常状态。 这个患者达到了心功能四级，已经属于非常严重了。 哪怕在安静状态下也会出现呼吸困难，喘气等，严重时，只要受到一点刺激或者运动稍微剧烈点，都有可能直接缺氧而晕倒。 其实只要平时刷牙、解大便时出现呼吸困难，就要警惕心功能是不是出了严重问题。 因为这时候，已经是心功能评级中的三级了。 李敬生皱着眉头细细思索，患者的心肺功能如此之差