那边接的病人类型要更复杂一些。 什么喝农药的啦，吃蘑孤中毒药的啦，突然大口吐血的啦……什么样的病人都有可能接收到。 抢救室那边需要手术的话，做好检查，与家属谈好后，最后会送到急诊手术室。如果超出急诊手术室的能力，那就只能送往专科。 “他这是什么情况？” 许医生询问送病人进来的护士。 “急性胆囊炎，查过腹部平片CT了，情况不太好。” 护士把检查报告递给许医生查看。 “只做了尿液化验，没做血检吗？”许医生粗略翻了一下，皱眉问道。 “做了，只是时间有点紧，实验室那边还没出结果。因为病人的情况有点危急，就想着先送进来给您看看。” 急诊科的坐诊医生水平肯定是不如许医生的。 急诊科的医护人员大多数都知道许医生曾经是主任级别的医师，所以遇到一些严重的手术病人，最终都会以许医生的诊断结果为准。 “这超声影像提示有囊内结石啊！” 许医生的眉头皱得更厉害了。 急性胆囊炎，传统开腹手术只是二级手术。如果做微创腹腔镜手术，则属于三级。 病人想在急诊科做这台手术，肯定只能做传统开腹手术。 因为病人年龄偏大，身体状况看上去也不是十分理想，开腹肯定是有一定风险的。 做这种手术，往往会择期手术，而不是马上做。 “今天刚接收的吗？” “嗯，听说是凌晨五点多送过来的。” “禁食了没有？” “送过来后，急诊值夜班的医生怀疑是胆囊炎或者胆结石后，已经要求病人禁食。” 护士的工作其实挺辛苦。 即便只是把手术病人送进手术间的一个简单任务，仍需要记住大量病人的基本信息。以便手术医生询问时能够对答如流。 她们的作用，更像是架在手术医生与坐诊医生之羊的一道桥梁。 “这位病人还有伴有发烧，年纪又这么大，手术风险很高啊！” 许医生把所有检查报告看过后，眉头紧锁，面露沉吟之色。 “小周，过来一起会诊一下！” 许医生把周灿叫了过去。 陆医生站在旁边凋堡了。 许医生就算拿不定主意，也应该叫与他这位高年资住院医联合会诊呀。 叫一个规培生会诊，简直就是对他的一种轻视。 “能让我看看吗？” 陆医生站不住了。 乔雨在场的情况下，他可不愿看着周灿一个人出风头。 “当然可以。” 许医生把资料给了陆医生。 病人有气无力道“医……生，咳咳……快点给我做手术吧……”急性胆囊炎会给病人带来巨大痛苦。 这个老人进手术室之前，心中想着，只要进了手术室就好了。 医生三下五除二就能把他的病痛解除。 没想到被推进来后，医生们居然不急着给他手术，而是一起研究他的病情。 “您别着急，手术医生们要确定手术安全，才能给您手术！麻醉师也正在赶来的路上。” 腹腔手术，这已经需要用到专业的麻醉师了。 不是打个局麻就能搞定。 实际上，哪怕只是硬膜外麻醉，也是需要专业麻醉师到场操作的。 术业有专攻，医生可能懂麻醉知识，却没法做到他们那么精通。 一个最顶尖的手术团队，至少需要一名主刀，两到三名辅助的医生，一名麻醉医，一名器械护士。如果要求再苛刻一点，巡台护士也是必不可缺的，而且越专业越好。 在手术中，每个人的分工都不同。 麻醉医的重要性不弱于主刀。 陆医生拿过检查资料，逐一查看。 片刻后，他一脸严肃的憋出了一句话。 “这个胆囊必须手术切除！” 说了基本等于没说。 病人都已经推进手术室了，肯定是准备做手术的。 不切掉胆囊，还留着过年吗？ “说说你的具体观点！” 许医生似乎对这位病人的病情有所顾忌，想要听取更多医生的专业意见。 他是真的虚心听取陆医生的手术意见。 “结石这么严重，而且发生了急性炎症，手术切除是唯一根治的办法。”陆医生给出了自己的诊断观点。 “嗯，说得有一定道理。” 许医生只是微微点头，脸上没有太大表情波动。 “小周，你的诊断能力一向优秀，也帮着参谋参谋！” “好的！” 周灿把所有资料仔细看过后，又查看了一下病人的实际情况。 “我认为现在不宜手术！” 周灿这些天跟着许医生学习各种手术知识，进步非常大。 眼界、预判能力、对风险的把控，都有很大提升。 病人一听就急了。 “各位医生，求你们快点帮我做手术吧！我痛得实在受不了了。不做手术，我……呕，哇……” 哗啦！ 病人发生了呕吐，幸好护士刘霞经验丰富，眼急手快，帮病人接住了。 术前十二小时禁食禁水，其实就是为了防止病人在麻醉状态下发生呕吐，然后导致窒息死亡。 像刚才这种情况，如果是在麻醉状态下，病人是非常危险的。 “你觉得病人不宜现在手术，是因为没有术前禁食吗？” 许医生问道。 病人呕出的内容物不算少，看着是让人非常担忧的。 “这个其实是麻醉医该考虑的事。我认为现在不宜手术的观点有二。第一，从检查报告来看，病人应该是胆内结石损伤胆内粘膜，最终导致胆汁淤滞在胆囊内，引发了细菌感染。他会感到急度疼痛，恶心呕吐，应该是胆汁排不出去，内压过强。” 周灿不紧不慢的陈术着自己的诊断观点。 比陆医生草草两句话可就详实多了。 医生诊病，与个人做事风格有很大关系。懒的人，诊断时也是能够省事就尽量省事