绝望。竞争对手强到令人发指，还怎么竞争？ 好在手术间有六个名额。 他们最希望的事情就是十八个规培生里面，只有周灿这一个妖孽。 “别动，我检查一下！” 她蹲下身，仔细检查后，露出难以置信的表情。 居然真的一针到位，穿刺成功。 “嗯，做得很好。穿刺进了膝关节腔以后，需要先把里面的关节积液抽出来。” 她亲自示范操作。 “抽完关节积液后，再注入0.25%的利多卡因10 到现在，她都不知道为什么老是穿刺失败。 平时很少出现这种状况。 直接询问周灿，杀了她都不好意思开这个口。 不过这难不倒聪明的她。 “周医生，请你给大家分享一下刚才的成功穿刺经验。” “好的！” 周灿颇有深意的看了一眼单医生。 她的小九九，周灿自然是心知肚明。 心中也是暗自佩服单医生的讲话技巧。 昨天那位申主任说话很有领导艺术，申主任带出来的徒弟，自然差不到哪去。 “我能穿刺成功，首先肯定是运气成分居多。然后就是单医生提到的，病人关节发生了病变，可能会导致骨骼发生一些改变，甚至严重畸变。于是我用摸了一下，果然发现她的关节腔有所收窄。穿刺时，刻意选择靠近中侧线偏上一点的位置。” 周灿撸起裤脚，给大家示范了一下。 单医生听完后，不禁恍然大悟。 原来如此。 怪不得有好几次遇到这种关节严重病变的病人，都穿刺失败了呢。 每个病人的关节病变都不一样。 刚才这位老奶奶，应该属于其中比较罕见的一个类型。 周灿嘴上说得谦虚，说是运气成分居多。 其实她心中明白，人家这是不着痕迹的照顾她的面子。 她对周灿的好感也是因此提升了不少。 “好！谢谢周灿医生的分享，我们接着看第三位病人的检查报告。” 光幕上显示的病人检查影像，做的是手部骨骼核磁共振与X光线片两种检查。 一般来说，核磁共振检查的价格不便宜，稍有职业道德的医生，不会随意给病人开这种检查。 只有遇到病因诊断不明，或者医生认为有必要更进一步检查时，才会开这个检查。 而且开的时候，会跟病人商量。 询问病人的意见。 检查报告显示了足有四五分钟，依然没有人抢答。 因为这个病人的病情很复杂。 经历了两轮抢答后，大家都明白了一个道理，答得早不如答得好。 “没人能看懂吗？” 单医生似乎挺高兴。 终于有机会重塑她的权威与主刀地位。 这群规培生看不懂，她等会讲解，更能显示出她的水平很高。 刚才穿刺时出了个丑，多少有些伤面子。 “我只看出来病人的伸指肌腱有断裂，同时病人关节似乎还伴有类风湿关节炎？” 周灿也有些吃不准。 这个涉及到了骨内科的知识，让他一个小规培生来回答，还真有些为难人。 “我也觉得是类风湿关节炎引发的伸指肌腱断裂。” 另一名规培生附和周灿的意见。 估计他也跟周灿一样，看不太准。 手部类风湿关节炎的危害非常大，它很容易引发伸指肌腱断裂。 很多病人在日常生活中，也没有提重物，或者剧裂动作。 就听到“哧啦”一声响，像是破布被撕开。 然后手部剧痛，失去抓握能力。 这种痛能有多痛？就是步子迈得太大，扯到裆，那种撕裂般的剧痛。而且是持续性的剧烈疼痛，让人难以忍受。 遇到这种情况，多半就是肌腱撕裂。 。