位。 再加上ICU一直有专门的主治医师值班，查房相对来说就是走个流程。 周灿看向手术台上的病人，只见此人的身上到处插着管子，还能看到干涸的血迹。 受伤最重的部位应该是头部。 病人目前处于昏迷状态。 这时，温主任也终于赶到。 “病人的情况还好吧？估计这台开颅手术至少需要四到八小时，他能承受住吗？” 温主任这话显然是在询问麻醉医生。 “情况还算比较理想。他的手术耐受力，我的评级比较低。不过颅内血肿不清除，他的命很可能保不住。所以，尽快手术治疗，我个人认为还是很有意义的。” 病人处于昏迷状态，到现在一直没有苏醒。 本身就足以说明问题的严重性。 ICU只能给予一些基本的生命支撑，并不意味着可以一直保命。cascoo.net 图雅医院的ICU病房，经常有病人死亡。 而且多的时候，一天死掉三四人都是再正常不过的事情。 当然，有的死亡是因为家属坚持要拔管子。 毕竟ICU一天的费用实在太高了。 如果是年纪比较大的老人，或者希望渺茫的病人，花掉太多的钱抢救，家属可能觉得人财两失不值得。于是会要求医院拔管。 “准备开颅做血肿清除吧！” 温主任发话了。 这位车祸病人的检查报告表明此人有严重的颅内血肿。说明颅内出血相当严重。 开颅止血、清除血肿是非常积极的治疗办法。 病人非常年轻，只有二十多岁。 听说是在深夜与人飙车，发生惨烈车祸，这才身受重身。 周灿看过病人的片子，情况很不乐观。 因为此人出现的是幕下出血。 通常来说，幕上出血30ml以上就需要手术。幕下出血只要超过10ml就符合手术指标了。 病人全麻后，温主任选定开颅位置，切开病人的头皮层，露出头骨后，直接上电锯。 刚开始切颅骨没多久，麻醉医慌忙喊停。 “温主任，病人的生命体征正在急速下降。再坚持开颅，我怕他会下不了手术台。” 病人的血压、呼吸、体温、心率、血氧指数都在快速下降。 这是非常可怕的征兆。 开颅时，有可能因为各种原因导致病人的病情进一步加重。 此时的病人就像风中的残烛。 刮过的风稍微大一点，生命之火就熄灭了。 温主任面沉如水。 神外科室的危重病人是真心不好救，失手的情况不但有，而且还挺多。 医生做手术，都会尽最大可能降低死亡率。 因为这关系着多项考核，以及个人声誉。 试想，某位主任医生做一百台手术，死掉七八个人。谁还敢让这位医生动刀子？ 尽管医院知道那些死掉的病人都是极危重病人。 但是考核时，这种高死率仍然会被副院长，甚至是院长在大会上亲自点名批评。给出警告，或者降低手术权限，都 。有可能。 过高的抢救死亡率不但对医生本人及所在的小组有严重影响，而且对医院的综合考评也有影响。 “看来病人的病情比我想像的更严重啊！这事可就有些难办了！” 温主任盯着生命监测仪屏幕上各项迅速下滑的生命指征，心中发怵。 哪怕现在停止手术，病人转回ICU，同样很难熬过去。 “颅内血肿必须清除，不然他挺不过去。传统手术对病人的伤害确实很大。术前，我已经做好了最坏的打算，准备了第二套手术方案。” 温主任竟然做好了两手准备。 怪不得临危不乱，当病人出现险情时，仍能如此镇定。 “钻孔做内镜手术吧！这应该是唯一能救他的办法了！” 内镜手术只需在头颅上钻一个小孔，创口小，对病人的伤害也很小。 只是与传统手术相比，内镜手术的操作难度极高。 图雅的神经外科其实非常缺乏这方面的人才。 温主任的高等手术天赋很一般，这也是他优先考虑传统开颅手术的主要原因。 传统手术追求的是手术大视野。 整个手术过程简单、直接。 内镜手术则是非常考验一位医生的操纵技术。 “内镜手术……非咱们强项，病人是幕下出血，手术难度极高，会不会……”唐莉欲言又止。 别说是她，就连邹医生也是一脸担忧，眉宇间满是愁容。 “不擅长也没办法啊！实在不行，到时候只能向妇产科的张主任求援了。咱们医院的主任医师里面，就数她的微创做得好。” 温主任已经想好了后路。 向其它科室求援，这是各科室遇到危重病例、疑难病例时的常规做法。 这次直接给病人的颅骨钻孔，破开骨瓣，钻出一个1cm大小的创口。然后在硬脑膜上切开一个十字切口。 整个过程，温主任都是小心翼翼。 即便病人的生命体征一降再降，仍然不敢停。 这时候必须争分夺秒，抢救病人的生命。 好在他的手术经验丰富，根据CT图片，定位血肿的部位还算精准。 接下来就是进行最关键的操作了。 需要将将6～8mm直径的硬内镜导入脑内血肿中心。 这非常考验主刀的操作技术。 因为脑内全都是重要组织，稍有失误，就可能造成严重后果。 温主任小心翼翼的操作着内镜往里探索。 只是进入血肿中心时，他遇到了困难。 附近就是脑干区域，带给他极大的心理压力。 汗水不断从他额头渗出，护士帮忙擦汗。 温主任的手却是不受控制的微微颤抖。 在这争分夺秒的关键时刻，每耽搁一秒，病人的死亡风险就会提升许多。 越是这样，温主任的压力越大。 别说是他这位主刀，就连旁边的唐莉、邹医生，