血情况。 非常糟糕，大面积广泛性出血，脑内积液严重。 温主任与周灿在两个月中，已经建立起了战友般的深度信任。 做这种高风险手术，他已经习惯了叫周灿帮着一起参谋。 刘主任与胡医生的表情微微错愕。 打电话时就知道温主任与周灿的关系不一般。 现在看来，温主任对周灿的栽培还真是超乎想像。 反倒是温主任手下的邹医生、唐莉等人早已经见怪不怪，反倒觉得这一切都是理所应当。因为他们都见识过周灿的手术能力。 周灿走过去一起查看片子。 这次临手术前再拍一个CT，为的是掌握患者颅内最新的情况。 很多东西，肉眼是看不到的。 光靠经验去推断肯定不行。 “积液这么严重，看来出血一直就没停止过。您说最大的出血点是不是这个位置？” 周灿经过与入院时做的血管造影、CT，一起进行对比，然后做出结论。 这里必须说一下，血管造影也是CT检查，但是与常规的CT检查是不同的。 它一般都是把造影剂注入静脉，经计算机对图像进行处理，然后三维显示颅内血管系统。造影检查可以更直观清晰的观察血运情况。 对于出血点的查明，以及血栓、动脉瘤等等，都有非常好的检查辅助。 造影剂的选择并非每个部位一样。 消化道使用钡剂多一点，颅内用碘离子造影剂经较常见。 “最大的出血点应该有两处，你说的这个点，还有这个点。对患者生命直接造成重大威胁的出血点应该就是你说的这个点。要手术的话，可以优先处理这个点，但是其它出血点也需要处理。” 温主任的手术经验要比周灿丰富得多。 两人讨论时，他把手术方桉一一指明。 邹医生与唐莉基本只有听的份，插不上嘴。其它的住院医、研究生，那就是纯粹观摩学习。 讨论得差不多以后，手术开始。 传统开颅肯定不行。 病人现在的状态，开颅怕是进行到一半就得挂掉。 对患者的伤害和影响也要小得多。 钻孔这些操作，温主任亲自操作。至于接下来的手术关键部分，内镜止血、清除血肿，都需要周灿出手。 一台手术的明确分工，也能体现每个医生在手术中的重要程度。 现在做大手术，几乎没哪个医生是单干的。 都是整个团队作业。 标注好点位，然后割开头皮，上电钻打孔。 坚硬的颅骨必须使用电钻、电锯。 其实做截肢等手术时，医生们也会经常使用电锯。只不过与电影里面的杀人狂魔使用的锯木大电锯有很大不同，远没有那么吓人。