越是表现不自信，畏畏缩缩，说话没底气，家属越是瞧不起你。这对于患者在住院期间的管理、沟通都是不利的。 家属认定你是个实习医生，有什么事不会跟你说。 因为他认为跟一个实习生说了也不管用。 所以通常会绕过你，直接趁着上级医生查房时找他们反应情况。 上级医生心里就会想，管床医生怎么搞的？这么点小事都处理不好，还非得闹到查房时，家属来跟我反映。 这样一来，上级医生对那个管床的实习生或规培生的印象就会很差。 周灿也是吃过很多次亏，慢慢琢磨透了，这才学会了该怎么拿捏家属与患者。 “周医生，请问你们医院什么时候安排给我爸治疗呀？” 女子很客气的问道。 “从我们医院将患者收治入院的这一刻开始，就已经为患者做治疗了。做的检查，以及住院期间的基本体征测量，各种用药方案选用，都是治疗前必须做的准备。” 周灿一连回答着女子的提问，随时拿起患者的资料进行查看。 以便做到心中有数。 “他是半年前做过全胃切除手术是吗？” “对呀！当时查出我爸不幸得了胃癌，经过评估，必须把整个胃都给切掉才能保命。” 女子回答道。 “谁知手术后，我爸吃东西后食物会化作液体从腹腔的引流管直接流出来。我爸根本没法进食，只能造营养输液维持生命。” 这位患者还真有些不幸。 全胃切除手术本身就会带来一些不利的影响，术后出现食物从腹腔引流管流出，多半是食管到空肠之间的吻合出了问题。 “患者在术后出现了食管与空肠吻合口瘘对吗？” 周灿根据自己的经验，进行推断。 “对对对，经过医生检查，说是发生了什么瘘，我们也不懂这些医学专业术语。大致意思就是食管与空肠之间的对接出了问题。刚开始让我们先观察一阵再看看，过了两个月仍然没有任何改观。当时我们其实挺气的，这说明手术做得不好。我们也不再信任那家医院的技术，于是带着我爸又换了一家名气很大的大医院做了二次手术。” 女子提起此事时，还颇有些悲愤。 不过周灿能够一口道出她父亲当时患的疾病，倒是让她对图雅医院的医术多了几分信心。 随便一个管病床的年轻医生都能有这么高的水平，图雅医院的医学水平能差吗？ 她却不知道，眼前这位管床医生是所有管床医生中数一数二的存在。 一般情况下，有着多门外科医术达到副主任级别，病理诊断更是达到了四级，但凡有这种实力的医生，根本不可能窝在病房做着幕后管理工作。 而会被医院安排在一线从事手术工作与坐诊工作等。 任何一家医院都乐意把优秀的医生推到最前线，让他们直接面对各种病患的疾病，借他们之手，诊断出病因与病理机制。需要做手术的患者，则安排外科医术能力优秀的医生为患者做手术。 那些各方面比较平凡的医生，还有工作年限短的菜鸟们，才会安排在病房做管理工作。 “二次手术后，问题解决了吗？这种食管到空肠吻合口瘘其实非常棘手，就算二次手术，也是不太好解决的。” 周灿这些手术经验还是在消化外科学到的。 当时贾主任告诉他，全胃切除手术并不难，难的是食管到空肠的吻合。只要出现问题将会非常棘手。 而且腹腔或胸腔做开腔手术的次数越多，内部粘连就会越严重。 这些宝贵的手术经验在书本中很难学到。 周灿得了指导后，一直牢牢记在心里。 从那以后，他就有了一个新的手术观念。能够不做手术就尽量不手术，能够不打开胸腔、腹腔，就坚决不打开。 术后导致胸腔或腹腔内的器官、组织粘连严重，对患者肯定会造成不小的影响。 绝不仅仅是以后再做手术的难度增加那么简单。 “唉！全都被您说中啦！我爸手术后不但吻合口瘘依然存在，仍然不能进食，还出现了新的问题，吞咽食物变得非常困难。甚至连自己的口水都必须吐出来。连喝水都喝不了了。我们当时都快崩溃了。这都是些什么医院啊，怎么做个手术就那么难呢？结果一次比一次糟糕。” 女子说起二次手术后的遭遇，语气和眼神都充满绝望。 另外两名家属虽然没说话，表情也是差不多。 医学发展到今天，已经攻破了很多技术难题，甚至肾脏移植，肝脏、肺、心脏等重要器官的移植都能做到。 甚至包括头部移植，国外都已经实验成功了。 医生们对此很无奈。 周灿在图雅规培的近两年时间内，见过的医学解决不了病例太多了。 有的患者，真的只能眼睁睁看着他们死亡，一点办法都没有。 他印象最深的是一位非常年轻的女患者，她的孩子才六个月大，但是她已经是乳腺癌晚期。在重症医学科的病房内，她含着眼泪恳求医生们让她再多活几个月，因为她想听到孩子叫她一声妈妈。 可是医生们尽了全力，仍然无法阻止癌细胞的疯狂扩散与对她身体的伤害。 癌细胞发展到后期，除了会破坏掉人体的免疫系统，还会造成脏器的损坏与衰竭。 最终，那位年轻的妈妈没能等到她的孩子学会叫妈妈的那一天，在一个阴暗的早上，她带着无尽的遗憾离开了这个美好却又充满苦难的世界。 当时，周灿这个大男人看到那一幕，心里也是非常难受。 如果医学能够再进步一点点，相信那位孩子的母亲肯定想要活得更长久。她想听听孩子叫她妈妈，她想看看孩子长大后的模样。 要是可以，甚至希望能够