症状来看，很可能不是普通感冒。” 周灿的话，吓得家属心中咯噔一下。 女的脸色当场就给吓白了。 “医生，我女儿得的到底是什么病啊？不会有事吧？”她非常害怕孩子有什么大问题。 “具体的病因需要进一步查验，你们可以仔细看她的脸色和手指，都有一定程度的发绀，这说明孩子很可能开始出现一定程度的缺氧。” 脸色、指尖发绀，通常都是缺氧的最直接表现。 当血氧浓度低于90%，就会出现脸色、嘴唇、指甲发绀这样的典型缺氧症状。 经过周灿的提醒后，小夫妻俩盯着孩子仔细观看，可不是嘛！ 孩子的脸和指甲确实有些发绀发紫。 他们不由更加恐慌。 “医生，求您一定要救救我家孩子啊！”女子的心理承受能力往往比男人差，孩子的母亲已经带着哭腔。她被吓得六神无主，心中发慌。 “不要着急，她现在还只是朝着重症进展，情况没有达到很糟糕的程度。只要及时查明病因，对症施治，不会有什么大问题的。” 周灿一边安抚家属，一边继续给孩子查体。 “周医生，孩子的腋窝好像有硬结与肿块哦！”姬优给孩子量体温，发现了异常。 小孩子量体温，以前的老医生喜欢测量肛门的体温。 既不卫生，孩子也会感到一定程度的难受。不容易配合医生检查。 现在的儿科医生学聪明了，尽可以给孩子测量腋窝的体温。 量的数据多了，医学参考意义与直接测量肛门其实不会有太大的区别。 老一辈的医生因为条件艰苦，那时候的检查手段远没有现在这么丰富和先进，所以要求更严格一些。测量肛门的体温要更加精准。 有时候哪怕只相差0.1度，对于医生的诊断也会造成很大影响。 低热与高热，那是完全两个不同的概念。 周灿伸手摸了摸，然后又把孩子的手臂抬起来，目诊。 “她的腋窝淋巴结有肿大现象。” 周灿给出了结论。 孩子的父母面对一个又一个检查出来的病变体征，内心变得更加恐慌。 “高热40.3度。” 姬优读出了孩子的体温测量结果。 为了避免误差，测量体温至少需要测量两次。通常负责任一点的护士或医生，都会测量三次体温。 这里必须提一下，测量肛门的体温则没有这么麻烦，一次就行了。 其实测量口腔的体温也能得到很精确的结果。 只是把体温计放入孩子的口腔，家属首先就会排斥。肯定觉得不卫生。医生的体温计都是重复使用，放完这个孩子的口腔又放入另一个孩子的口腔，即便中间有消毒和清理，仍然让人极为排斥这种量体温的方法。 还有一点，孩子万一把体温计咬碎了，里面的水银可是有毒的。 这个风险太大了。 所以，医生与护士考虑到各方面的因素，现在基本都是统一测量孩子的腋窝温度。 宁愿辛苦一点，多测量两次。 “孩子这两天的大小便正常吗？”周灿继续询问一些关键信息。 “大便好像还比较正常，就是这两天不怎么排小便。特别是今天，孩子到现在还没有小解。”孩子母亲的回答，让周灿的脸色变了变。 这是一个极度不好的信号。 在重症监护室，只要哪个病人两天不排尿，基本上可以通知家属准备安排后事了。 “先给她验个血吧！孩子的病情严重，做加急！” 周灿又询问了一些基本信息后，开出了一个最普通的检查。 他没有像很多新手医生那样，只要能够挨上边的检查项目，一个也不落下，全给患者开齐了。 既能为医院和科室创收，又能够尽可能的避免不必要的麻烦。 说白了，就是省事，还能规避许多的风险。 专家开检查申请，则是恰恰相反。 水平越高的专家，开检查申请时越是精简。极富针对性。 很多时候都是先查一两项，根据结果进一步诊断后再开出新的检查。 周灿从规培开始，跟的基本都是主任医师，而且是科室最靠前的主任医师。开检查申请这一点上，他很好的传承了主任医师们的特色。 绝不乱开检查项目，尽可能让病人少受罪，节省患者这些不必要的开支，还能最大程度的缩短患者的就医时间。 如果懒人式的给患者开一堆的检查，患者可能光是做各项检查就需要一两天的时间。 这真的不是夸张。 大医院做绝大多数检查都是排队。 为啥？因为求诊的患者多，乱开一大堆检查的医生也多。 “周医生……我首先声明，我不是质疑您的水平哈！我家孩子就只是验个血吗？”家属看到周灿只开一个检查，还是最简单的血常规，顿时感到很不适应。 “不然呢？给她开一大堆的检查？心电图、大小便常规、胸腹部B超……能挨得上边的检查都给查一遍？” 周灿挑了挑眉。 “啊……呵呵，我只是开玩笑的问一句，您千万别见怪。”孩子的父亲听了后，脸色发苦，赶紧陪着笑脸认怂。 两位家属带着孩子赶紧抽血做检查去了。 “医生，我孙子的脚崴伤了，能治吗？” 那个带孙子看病的爷爷，挂完号也坐到了周灿的诊桌前。 “我看看！” 周灿站起身，走到孩子面前，蹲下身仔细察看孩子的脚部。 只见这个小男孩的右脚踝肿大了好几圈，还有淤青和紫色的皮下斑块。这是发生了血肿。 “先去照个X线光片看看吧！如果没发生严重骨折，问题就不会很大。不过因为他出现了皮下血肿和出血现象，具体伤情需要等到检查结果出来才能知晓。现在尽可能不要去碰他的受伤部位，更不能揉动。” 周