爷奶奶带着一起生活。通常情况下，爷爷奶奶很难管住孙子，从小各种宠溺是最真实的写照。 周灿现在给小男孩做了骨折外固定，可是小家伙调皮，没过两天就把它拆了。 那就达不到矫正的治疗效果。 是真的有可能致残。 康复以后，走路可以走。但是会一瘸一拐。 “行行行，我们一定听您的！”爷爷不由对周灿用上了敬称。一低头，他又瞪着孙子凶道“小子，听到医生说的没有？要是这次再不听话，你的腿就残废了。” 嘴上凶，眼神却是充满慈爱。 “嗯嗯！我听话！” 小男孩答应得很干脆，能否真个做到，这就不清楚了。 周灿给这个小男孩实施了骨折外固定术。 说白了，就是打石膏。 弄好后，他仔细检查了一遍。观察了十几分钟，没有发现绷带绑得过紧导致血流阻断现象，这才放心。 打石膏看似一件非常简单的事情，新手医生往往因为紧张，要么绑绷带固定时过紧或过松。 过松，达不到理想的固定效果。 过紧，容易造成患者的下肢缺血坏死。 图雅这样的大医院没发生过这种事情，但是他在骨外科听同事提起过。有患者因为足部骨折，贪便宜，在小诊所打石膏治疗。后来因为绷带缠得太紧，下肢血运阻断，直接导致下肢坏死。 送到图雅医院时，已经只能截肢保命。 很多在大医院看似简单至极的操作，在小医院或小诊所，经常弄出医疗事故，甚至弄出人命。 这是因为大医院有着传承，有着三级负责机制。 许多血的教训变成了经验后，代代相传。所以大医院出事的概率要低得多。 周灿叮嘱了一些注意事项，把祖孙俩送走了。 找他看病的患者稀稀拉拉的有那么一些。 也有做完检查后，拿着结果来找他的。 过了一个多小时的样子，那个被生锈的角铁划伤手掌的小女孩查完降钙素原回来了。果然不出周灿所料，检测结果为异常升高。 现在基本已经确诊患者是脓毒败血症无疑。 由于患者反应无尿、少尿，周灿推断患者的肾功能肯定出了问题。 现在确诊了病因，就是收治入院的流程了。 在这之前，必须查一下肾功能。 尿检是其中的一项重要检查，患者无尿少尿，只能让孩子多喝点水，最终硬是挤出一点尿液标本，送检。 除了这个办法外，遇到实在无尿的患者，医生还有办法。 比如插导尿管。 再不行，那就说明膀胱里面也没尿，情况就严重了。这时候可以做CT、超声等检查，进一步明确肾脏的情况。 一些肾脏衰竭的患者，甚至会出现肾脏严重萎缩，影像检查几乎看不到肾脏的情况。 这个小女孩明显还没进展到那一步。 经过一系列的检查，最终这个小女孩诊断为脓毒败血症、急性肾功能衰竭。周灿把她收治入院，接受紧急治疗。 也是他单独坐诊收治住院的第一个患者。