推断她的病因很可能是严重的术后并发症，胆汗、胰液发生了反流。” 周灿给出了诊断结论。 乐主任听后，陷入沉思。 “反流液多为碱性，没了胃部的胃酸中和与缓冲，所以它对食管黏膜的侵袭性更强。于是每当反流发生时，患者便会感到胸骨后疼痛难忍，食欲自然而然的减退，身体长此以往，必定体质严重下降。” 他根据周灿的结论做出了进一步分析。 周灿只是笑着点头，表示正是如此。 “那这个问题该怎么解决？” 乐主任虚心向他求教。 病因找到了，而且不是立刻致命的那种，留给医生充足的救治时间。 现在要做的就是想办法治疗，改变患者的现状。 “这个已经做完了手术，恐怕有点麻烦。如果没做手术之前，倒是有办法解决。” 周灿的表情变得严肃。 他不是神，有些术后并发症几乎无解。 巧妇难为无米之炊。 前一位手术医生都已经把患者某一部分组织给切除掉了，他就算知道该怎么救治，也没办法。 “是我把手术做烂了吗？” 乐主任也是一个聪明人，尽管周灿没有明说，他已经明白了几分。 有水平的医生，一般都不会去批评其他医生的手术没做好。 最多就是像周灿这样，稍微点一下。 基本上也不可能去追究上一位手术医生的责任。因为患者做手术前，家属都是签了字的。完全知情，并且同意这才做的手术。 即便明知道手术前的签字会带来巨大风险，但是基本无解。 该签字时还得签。 家属不签字，那就没办法手术。 只能换一家医院。 而且家属的专业水平肯定远不如主诊医生，拿着百度、知乎等网上科普的医学知识去教医生如何定手术方案？别搞笑了。 只要有家属敢这么做，主诊医生解释不通以后，直接就会放弃，让家属另找高明。 现在有些聪明的患者和家属，在手术前喜欢多问几家医院，敢于对医生制定的手术方案进行多重比较。这其实是比较稳妥的做法。 当然，这么做的前提必须是慢性疾病，并且需要有充足的时间与金钱、精力多跑几家医院。 如果选择的医院都是大院，基本上能够规避一些潜在风险。 周灿对于乐主任的询问，还真没办法正面回答。 即便两人关系不错，当着乐主任的面，承认他把手术做烂了。这是极其愚蠢的做法。 人家就算当面没什么意见，背后肯定会有一些想法。 要是碰到那种夜郎自大型的医生，直接反目成仇都有可能。 “周医生，那这个患者的术后并发症还有办法解决吗？” 乐主任换了一种方式发问。 “把您的手术方案与手术记录给我看看，然后可以趁着这个时间段，再给患者做一个24小时胆红素监测检查，可以的话，最好辅以胃镜检查，主要观察一下胆汁反流的情况，明确病因。” 周灿并没有贸然‘指点江山’。 能看出来，随着他的从业时间越来越长，医术水平越来越高，做事情，说话，反而都变得更加谨慎。 这也是所有医生进化后的共同表现。 越是水平高的专家，在诊疗过程中越谨慎。 不完全是害怕被打脸，而是看待问题更全面，深度的综合评估与论断，已经渐渐融入他们的诊疗习惯中。所以在行医时变得越来越谨慎。 这么做，翻船的概率也会随之降低。 乐主任把手术记录、术前讨论过的手术方案，全部拿给周灿查看，研究。 另一边，他已经着手安排患者做二次检查，观察患者的反流情况，以便明确病因。 半小时后，周灿已经研究完毕，并且有了手术改进方案。 乐主任那边的检查结果估计需要等到明天才能出来。 周灿打电话给乐主任说了一声，等到明天的检查结果出来再找他一起会诊。然后他赶往儿科。 那里还有着一个疑难病例等着他呢！ 来到儿科，他径直去了唐菲主任的办公室。 敲开办公室的门，唐菲主任还没有下班，有可能正在等着他过来。 因为看到周灿进门时，她感到非常高兴，并且立刻放下了手中的笔，起身给周灿泡茶。 要知道，这可是儿科的大主任耶。 周灿只不过是一个住院医师，能够让一位地位仅次于副院长的大主任如此礼待，这便是实力强大的好处。 普通住院医师，能够进唐菲主任的办公室私聊一次，便会觉得无比荣耀和开心了。 全程估计都只有站着的份。 再看看周灿，受到的待遇完全就是同级别的礼遇。便是一般的副主任医师来找唐菲主任，都不一定能有这待遇。 “周医生请坐呀！到了我这儿还客气什么呢？” 唐菲主任笑着请他坐下，并且顺手把办公室的门给关上了。 周灿的表情立刻显得有些不自然。 被雪燕主任的丈夫误会，现在都已经让他有了一些心理阴影。与这些较为年轻且漂亮的女医生、女护士打交道时，他变得更加小心。 特别是进入人家的办公室，在只有两人单独相处的情况下，能不关办公室的门，就尽量不关。 否则万一又引发误会，对谁都没好处。 “周医生别拘谨，又不是第一次来我这了。” 唐菲主任看到周灿一脸紧张，局促不安，当即笑着安抚。 “呃……倒也不是拘谨！那个能不能把办公室的门打开，我最近有点胸闷。” 周灿扯了一个蹩脚的理由。 扑哧！ 唐菲主任是什么人呐，一看他的表情就知道他没说真话。 当场没忍住笑了出来。 周灿顿时更加不好意思。 “周医生今天这是怎么啦？显得怪怪的，遇上什么事情了吗？” 女人的第