当前位置:贝登书院>其他类型>医生:我在手术室词条无限合成> 第五十八章 思路惊人!吴亭的诊断:腰突症!
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第五十八章 思路惊人!吴亭的诊断:腰突症!(1 / 2)

“钱叔,那我们先去进行一个会诊,之后给你制定一个妥善的治疗方案。”

姜明和钱雄交代了一下后,便是带着吴亭,宋奇等人回到了会议室。

“那就都说说想法。”

“宋医生,你先来。”

姜明看向了有些不服气的宋奇,宋奇点了点头,讲出了他的判断:

“我觉得方才的这一番病史的询问和物理检查聊胜于无,对于我们判断患者的病情,没有太大的帮助。”

宋奇这番有倾向性的论述,自然是在打压吴亭,有点敲山震虎的意味,和秦东来不同,宋奇觉得这個团队只有一个灵魂人物那就是姜明,而他则是紧随其后,至于其余之人都该围绕着姜明,形成梯队,井然有序。

在他看来,吴亭虽然在秦东来那里,有些高光表现,但是现在既然是来学习腹腔镜技术,那就要从零开始,懂规矩,循序渐进,而不该今天这样子,喜欢出风头。

说完之后,宋奇有意停顿了几秒,才继续讲出他的看法:

“首先,现在基本上可以推断出患者,大概率不是典型的急性阑尾炎,很可能是其他的急腹症,乃至一些罕见的容易误诊的急腹症。”

“所以结合多年的临床经验,我认为还是要用经典的急腹症鉴别方法,尽快给患者做一个腹腔穿刺,通过腹液的性质,颜色,清晰度,气味及实验室检查结果,来诊断。”

“众所周知,目前诊断急腹症的辅助方法虽然很多,但是腹腔穿刺仍是首选检查方法!”

“急腹症的诊断,通过腹腔穿刺准确率高达96.5%!”

宋奇直视着吴亭,仿佛是在给他上课:

“当然,要是通过腹腔穿刺要是还不能够进一步确认,那么我认为直接行传统开腹手术,术中去进行最后的确诊。”

宋奇讲完了他的看法。

姜明微微点头,这也是他目前认可的方案。

“万一患者不是急腹症呢?”

“要是患者的病症,通过保守治疗,无需开腹就能够治愈呢?”

面对宋奇的咄咄逼人,吴亭根本不怵。

“不是急腹症?”

宋奇显然没有思考过这个方向,一下子被吴亭给干沉默了,缓了缓才涨红了脸:

“理论上来说,的确有其余疾病的可能性,但是,你有什么依据?诊断可不是信口开河。”

姜明也是被吴亭的想法,惊了一下,思路也是打开了,有没有可能不是急腹症。

“吴亭,那你有什么思路?”

吴亭冷静的分析:

“我现在是有一些推断,患者不是急腹症,而且只需要保守治疗即可。但是,还是需要邀请骨科和中医科的医生过来进行一个会诊。”

“我怀疑患者是腰突症。至于治疗方案,则是牵引,针灸联合推拿治疗。所以,我认为在确诊前,无需进行腹腔穿刺和开腹手术。”

听到吴亭的推断和治疗方案,无论是姜明,宋奇,还是小透明安井都是有些目瞪口呆。

“这不可能,虽说患者的脊柱椎间隙右侧按压时,右下腹有放射痛,但是高位腰椎间盘突出的概率仅为0.4%~2.1%...”

宋奇对于这种数据的掌握还是很全面和精确的,第一时间否认:

“吴医生的想法不是说没有道理,但是概率太低了。我还是坚持急腹症,尽快行腹腔穿刺。要是按照吴医生的方案,联合中医科和骨科,必然要花费一些时间。要是真的是某种急腹症,就耽误了最佳治疗时间。”

姜明思考了一下,宋奇说的还是很有道理的,常规上来说,他的判断可能性更大。至于,吴亭的想法,的确让人眼前一亮,但是概率太低了。

“吴亭,你的这一番思路和诊断方法,我觉得还是值得肯定和认可的。”

“但是,宋医生的判断可能性更大一点,而且,要是真的是急腹症的一种,时间是不等人的。”

“这样子,我们两手准备。以宋医生的诊断方向为先,立刻安排急腹症的腹腔穿刺。若是能够确诊最好,要是还是判断不出,那么在进行开腹手术之前的准备期,我们邀请骨科和中医科的医生,做一个联合会诊。”

“这段手术前的准备时间,要是能够确诊是腰突症,那就最好,要是不是,那么只能最坏的打算,给患者进行传统开腹。”

姜明拍板了之后,宋奇立刻起身去安排腹腔穿刺,给了吴亭一个年轻人你还太嫩的眼神。

“吴亭,你做好二手准备,要是宋医生这边没有结果,你负责立刻安排二次会诊。”

吴亭点了点头,丝毫没有被姜明和宋奇的打算影响,他相信自己的判断。

也不等宋奇的腹腔穿刺结果,第一时间开始整理资料,开始联系骨科和中医科。

看着吴亭的不死心的劲头,小透明安井有些触动,一直以来,像他这种小医生哪里敢这般的和上级医生据理力争,提出自己的思路和想法。

虽然,安井觉得吴亭的坚持,大概率是没有结果的。只要腹腔穿刺结果出来,那么这个多科室会诊也就夭折了。

不过,此刻安井还是想要协助吴亭,他有些佩服吴亭的勇气:

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