ing壶腹机械性破裂,不使胆汁直接进入淋巴和胆红素返流入血,所以才没有黄疸的症状。”
“只是,患者这个胆总管为何会出现自发性穿孔,还真是匪夷所思。”
蔡主任越是分析,也是惊讶于霍主任的厉害。
当时的情况,即便是他在那个时刻,都下不了这种决心。
实在是,胆总管自发性穿孔,还没有黄疸症状,太容易漏诊了。
“万幸啊,要是真的按照急性心梗,或者保守治疗,不开腹手术,患者基本没有救过来的可能。”
蔡主任也是感慨当时的凶险。
姜明亦是表示同意,这个患者能够活下来,真的是奇迹。
霍云对于蔡主任的评价也是很认可:
“蔡主任的评价的确如此,能够诊断出是胆道问题,果断的腹腔穿刺和B超确诊,的确了不起。蔡主任,这个患者不是我确诊的,是我们吴亭医生,当机立断,等我和姜主任赶到急诊科,已经安排好了一切。”
“我只是给患者手术了一下。当时,开腹后,我也是一阵后怕。”
“吴亭?”
蔡主任这一次真的是意外了,要是霍云,他还能够理解。
这吴亭就...
“吴亭,其实我也好奇,你是怎么看待这个患者的,为何会出现胆总管自发性穿孔?”
霍云也是有些意外,看向了吴亭。
其余的几个医生,也是不解的看向了吴亭。
实在是,这一个诊断有些神乎其技!
“这一切,还要感谢这段时间,霍主任让我多多观摩胆囊炎手术视频,以及观看国内外的相关期刊。”
“当时虽然患者家属给出的各种干扰信息,但是,我仔细的对患者进行了查体,各种对比之下,我也想过腹膜炎,阑尾炎,胆囊炎等,后来,家属告诉我患者的胆囊早已切除。”
“这反而让我想到了一种可能。虽然这种病症非常少见,但是也不是没有。结合术中情况,分析了患者的病史。”
“我认为,首先患者的胆总管出现了结石,而且位置在胆总管远端,导致了胆道内压力迅速上升。”
“而患者本身因为当囊切除,失去了胆囊调节胆道内压力的功能。”
“其次,胆总管结石反复损伤管壁,导致胆道多次感染,使管壁因纤维化失去弹性。”
“第三,患者本身存在动脉硬化,又有冠心病,累及胆管血管,局部组织的供血减少。”
“最后,一个原因就是患者的本身的胆总管壁先天薄弱。”
吴亭一番分析之后,霍云和蔡琪也是深表同意。
“小伙子,了不起啊。这么年轻,对于胆道疾病能够有如此深刻的认识!”
蔡琪彻底的被吴亭折服。
“吴医生,霍主任既然让你在钻研胆囊切除术,空的时候,何不来我们肝胆外科,相对于急诊科,我们科室可经历和学习的胆囊切除术丰富多了。”
蔡主任向吴亭抛出了橄榄枝。
“那可太好了,感谢蔡主任。”
吴亭也是大喜过望,自己又打入了一个科室。
霍云和姜明,也是有些佩服吴亭。
这可不是靠他们,吴亭完完全全是靠自身的实力。
...
...
会议结束后。
患者也早早脱离危险,董晨了解到要不是吴亭的及时诊断,父亲大概率死亡,也是吓得要死,连连跟吴亭道歉,又是一阵感谢和庆幸。
吴亭换好衣服,准备下班。
看到了罗小虎,鼻青脸肿的来到了急诊科,手上还拿着一面锦旗,显然是来给丁月医生道歉的。
看着罗小虎的凄惨样子,看来昨天夜里,是被胖揍了一顿。
吴亭也是没想到,赵主任还真的说到做到。