加。 直至最终成为医院某一领域的一块招牌。差一点的，也能成为医院某个医学领域的骨干。 在这个病桉中，从诊明病因到手术，都重点体现了周灿的贡献。 就是医院释放的一个重要信号。 开始包装周灿，做推广了。 开始让他从默默无闻的幕后，走向一线。 “这个女患者居然是导管瘘，确实没想到！一开始，我就被恶性肿瘤给误导了，相信其它医生也和我一样。” 杨青主任看完第一个病例，恍然大悟的同时，心情也是极为复杂。 这个疑难病例最开始挂了他的号，结果没给人家把真正的病因看出来。当时根据他的诊疗经验，觉得切除整个左乳能够根治这个病。 而且担心是恶性肿瘤，女患者又那么年轻，万一癌细胞发生了扩散转移，那就太可惜了。 出于为患者的生命安全考虑，他才给出了切除左乳保命的治疗方案。 导管瘘在乳腺疾病中比较常见。 但是隐藏于**的导管瘘，他还是第一次知道。 乳腺导管瘘是由于乳腺导管内物质长期堆积引起导管破裂，导致乳腺导管感染，从而造成**下形成脓肿。脓肿过大破裂后，会流出少量脓液。 在**旁或**旁有一窦道，当乳腺导管感染时，会扩散至窦道，窦口闭合后再次发生感染，窦道反复破溃流脓。 这便是导管瘘难以根治的原因。 只有把这个窦道清理干净，才能防止它复发。 不然，它会反复发作。 这位女患者的导管瘘异于常人，按照常规手术方法操作，根本没办法将它清除干净。 于是，导致就连杨青主任这等级别的主任医师也栽了跟头。 乳腺类疾病，手术治疗有两难，难于分辨病灶与正常组织，难以精准的将病灶清除干净。 很多不负责任的医生，因为水平有限。 给患者手术治疗后，因为患者反复发作，于是开始怀疑患者得的有可能是恶性乳腺癌，再加上家属、患者对他的医术产生质疑。最终选择一了百了的做法，直接给患者把整个**切掉。 这么做，固然有可能治好患者的疾病，但是对患者以后的生活，将会造成巨大影响。 因为很多乳腺疾病患者都是女性。 切掉了一个**，那得有多难看？她们会产生巨大的自卑感，觉得自己不再是个完整的女人。更有可能遭到丈夫的嫌弃。 所以，负责任的医生，一般都会替患者考虑手术康复后的生活。 “第二个疑难病例，患者老是觉得胃不舒服。经过检查，诊断为幽门梗阻诱发的胃下垂。某知名医院给患者做了幽门梗阻手术。术后患者仍然觉得胃不舒服，而且似乎比手术前有所加重，经过检查后诊断为胆汁反流，然后给患者做了第二次手术，把胃切掉了一部分。” “经过两次手术后，患者仍然感到胃不舒服，吃东西都开始出现障碍。患者担心再治下去，会死在那家医院，于是选择到其它大医院诊治。医生检查后，发现他经过两次手术，腹腔已经出现较严重的粘连现象，均不敢再给他手术治疗。” “患者家属听说图雅医院治疗肠胃疾病还可以，于是带着患者前来求诊。消化外科肖主任接诊患者后，未能查出病因，请消化外科的贾清风主任共同会诊，仍无果。在贾主任建议下，向患者推荐普外科柳庆之副主任医师……经过艰辛会诊后，柳主任与规培医生周灿、主治医师何汉升共同想了许多办法，这才终于查明病因，原来患者的真正病因是一个隐性的食管疝。在柳副主任医师的指导下，周灿医师对患者做了内镜手术。目前患者已经康复出院，困扰近三年之久的顽疾终于得以根治。” 这个疑难病例中，周灿这个规培生的名字再次被多次提及。 从诊断到手术，都有周灿的身影。 在场的医生们为之惊叹的同时，纷纷开始悄声议论周灿此人。 细心的人就会发现“柳主任与周灿医师、何汉升医师共同想了许多办法，这才终于查明病因，”这句话中，周灿这个规培生的名字居然排列在了主治医师何汉升的前面。 这说明什么？ 说明在诊断贡献中，周灿的贡献要远高于何汉升。 一般出现这种操作，也有可能是组内帮助主治医师何汉升镀金。 就好比一篇论文的发表，第一作者与第二作者的差别其实很大。 贾主任为什么建议肖主任向患者推荐名气、级别都比他低的柳副主任医师？ 这里面也有玄机。 因为周灿跟着贾主任混了三个月，贾主任非常清楚周灿那独特的诊断思路。 觉得这个疑难杂症最有可能将其诊出的人是周灿。 事实证明贾主任的想法没错，柳主任与周灿合力把病因诊断出来了。 “这台内镜手术至少也是三级吧？周灿在柳副主任医师的指导下完成了手术，这说明什么？说明周灿已经有能力完成三级内镜手术。此子妖孽至极，要是能到我们组，那该多好啊！” 杨青嗟叹的同时，目光还有意无意的瞥向杜冷。 本以为有着这个海外博士帮助，定能大杀四方，一举夺魁。 没想到杜冷的名气虽大，真本事却不如名气弱一些的周灿。 不对比还好，一对比，杨青更加觉得杜冷差劲。 无论是手术能力，还是诊断能力，都完败给了周灿。 他通过宋泽了解到，柳老那一组的手术，80%都是周灿完成的。 再看看杜冷在他的组内一个月，除了指点江山，花拳秀腿式的在一些重大手术中参与简单的操作。可说是毫无建树。 诊断方面，杜冷的医学知识不但渊博，而且在很多方面都非常先进和超前。 也确实为他们