我可以直接告诉你，患者随时有可能进展为败血症、脓毒血症。现在，他就已经出现了伤寒的初级症状。” 周灿说得非常肯定。 就怕她不信这个邪，非要头铁试一试。 大好的前程可能就毁在这一试上。 “明白了，我立刻给尚主任打电话。” 好在她是位女医生，胆子比较小。 听得周灿把事态说得这么严重，再加上管床的章医生就是前车之鉴。她终究没敢冒这个险。 很快就汇报完毕。 她也长长的松了一口气，脸上的神情明显轻松了许多。 “尚主任被请去急诊和儿科会诊去了。他让我先给患者纠正水及电解质失衡，补液，稍后就会回来亲自处理。” 余馨主动告诉周灿汇报后的结果。 “挺好的。” 周灿点点头。 “我就担心补液的效果不好，因为他呕吐得比较厉害。”她这么说，显然想要听听周灿的意见。 能够成为规培生，并且被尚主任招到组内亲自带教，她肯定熟知各种补液方法。 “实在吐得厉害就选择静滴补液好了。不是我们医生不为患者节约治疗费用，而是患者的情况不允许。”周灿知道她担心的是什么。 以前，周灿在治疗过程中也会特别注意帮患者节约治疗费用。 能省则省。 后来有两次差点出事，许医生、骨外科的申主任都为这事教育过他。 慢慢的，周灿也就悟出了一个道理，不该省的时候一定不能省。否则，表面上帮患者省了一笔小钱，实际上可能导致患者达不到理想的治疗效果，并且产生原本可以避免的并发症，反而花费大增。 省小钱，反而花大钱，不仅在生活中适用，在医学治疗中更是如此。 从此以后，周灿也跟主任医师们学会了用药、用耗材的要诀。 治疗一些关键疾病，该用进口药，进口耗材，千万别开国产的。 国内有些药厂老板无比黑心，一瓶抗癌药检测出来的有效成分是零。还对外宣称治疗效果有多好多好，售价高达三千多元一支。 但是在发达国家，这种现象几乎不可能发生。 真要出现了，那个药厂会被告到倒闭。 只能说，总有一些不法商家能钻到法律和监管漏洞，为了牟取暴利，可以黑心黑肝的收割可怜的癌症患者的钱财。 相信那样的黑心药厂总有一天会受到应有的惩罚。 医生面对这样的药厂，有时候其实也挺无奈。 国产药拉胯，可不仅仅是某个黑心厂家的抗癌药，还有很多药物都拉胯。比如胃肠道出血的治疗药物，用国产的根本无效，必须用进口的。 这种例子太多了。 当然，胃肠道出血的国产治疗药物没效果，也不完全是厂家黑心，而是国内的制药技术与发达国家还有很大差距。 余馨给患者开了医嘱，及时给患者做治疗去了。 周灿在办公室内继续悠闲的阅读本组的病例。 初来乍到，要想把所有的病例都看一遍，这需要两到三天的时间。 按照周灿的惯例，把本组的病例攻克完毕，就会开始查看整个科室的病例。 消化内科光是床位数就有着一百三十多张。 住院病人即便按照三天周期计算，也是一个极为恐怖的数字了。 本组的病人，可不仅仅只有住院病人，还有门诊接诊的非住院病人。有些介入手术、简单开药可以在家中疗养的病人，医生就不会让他们住院。 但是周灿同样需要研究和学习这些病例。 据说图雅医院的消化内科，年门诊量高达14万人次以上。 按平均数量换算，一天的接诊量高达385人次以上。 他想要一天把科室当天接诊的所有病例全部看完，根本做不到。 也就只能挑重点病例学习。 没过多久，尚主任从急诊与儿科会诊完毕回来了。 急诊的病人一般都是急症，尚主任肯定优先去急诊参加会诊。 周灿在急诊呆过几个月，平时一般的急诊病人请专科医生过去会诊，派一个主治医师算是不错了。这次竟然由尚主任亲自出动，说明那位患者的病情肯定十分危重。 “小周，跟我去病房。” 尚主任匆匆进了办公室，放下东西后，立刻朝外走去。 显得非常匆忙。 周灿听到尚主任的召唤，心头一阵激动。还以为被尚主任给遗忘了呢。 看来并没有被遗忘。 而是尚主任太忙了。 “今天去急诊科出急诊，娄主任在我临走时，硬是拉住我聊了几句。他让我多带带你，我告诉娄主任，你在消化内科的表现非常优秀。就算娄主任不亲自打这个招呼，我也会好好带你。” 尚主任边走边说。 “谢谢您！” 周灿向尚主任表示感谢的同时，心中对娄主任不由暗生感激。 这让他不由想起了一句话，若是你喜欢上了一座城市，肯定是因为这座城市有着你喜欢的人。 他与急诊科结下的情缘，从一年半以前开始。 却是越来越深了。 急诊科有着很多他喜欢的人，恩师许医生，护士乔雨、叶婷婷，娄主任……这些人都让他对急诊科有着很深的感情。 娄主任豁出老脸给尚主任打招呼，让他多带带周灿的事情，如果尚主任不主动提起，周灿永远都不会知道。 这种无声的帮助，更为真挚，更让人感动。 跟着尚主任来到病房，只见73号床的患者已经用上了静脉补液。 余馨在病床旁边做着记录，不敢有任何疏忽大意。 “余馨，患者的情况怎么样了？” 尚主任进了病房，主管护师，还有管病房的主治医师全都闻讯赶了过来。 主任医师的地位就有这么牛B。 特别是实力强大的主任医师，在医院更为尊崇，地位超然。 学医就是这样子，医学生