到住院医这段时间特别难熬。要闯的关卡非常多。 只要熬过来了，升了主治，日子就好过了。 这也是很多医学生选择硕博连读的原因。 不是家里有矿，也不是不想早点到社会上挣钱，缓解家庭的经济压力。 而是为了能有一个更好的前途。 读博出来后，只需一年工作经验就能升主治。后面的评副高、正高，难度均要低于本科生太多太多。 所以，只要是那块读书的料子，耐得住寂寞，学历越高越好。 “患者刚才又吐了，已经腹泻了四次，整个人的状态近乎虚脱。心率有点快，体温仍处于发烧状态。”她一直小心翼翼的救治着这位病人，就怕出点什么意外。 现在尚主任赶到，她再也不用一个人承压了。 上级医生威风是威风，地位高，收入高，但是遇到事情的时候，上级医生都是承担主任责任。 再难治的病人也得硬着头皮上。 “嗯，补液操作还不错。你们给病人补液时要记住，轻中度脱水者尽量给予口服补液治疗。但是像这位患者，呕吐比较厉害，那就必须果断选择静脉补液。这一点，余医生做得非常好。” 尚主任初略检查了一下患者的输液情况，然后对余馨的做法给予高度肯定。 得了尚主任的夸赞，余馨的脸上浮现出一丝难以掩饰的开心笑容。 她不由感激的看了周灿一眼。 还是周灿给她出的主意。 本来她准备先用最简单的口服补液方式。 “如果遇到中毒症状严重并循环衰竭的患者，哪怕没有呕吐症状，也必须静脉补液。必要时，还应采用糖皮质激素治疗。” 尚主任给手下的两个规培生讲解补液的要点。 这些知识，周灿在重症医学科也学过一些，但是感觉尚主任说的要更全面。 “如果患者没有并发症，则不需要使用抗菌药物。对于年老、年幼、免疫缺陷的患者，以及伤寒型、败血症型、局部化脓感染型的患者，必须采用抗菌药物治疗。而且这个疗程需要两周左右，具体视病情是否得到有效控制来定。” 败血症，化脓感染，都属于非常严重的病情。 这时候再不使用抗菌药物，病情将会迅速恶化，病人很快就会丧命。 被生锈的铁钉，刀子，尖锐物扎伤，一定要及时打破伤风。 万一发生败血症，代价将会远超破伤风疫苗的钱。